Доплата з догляду (dodatek pielęgnacyjny) — це постійна надбавка з ZUS до пенсії або ренти, яка з 1 березня 2026 р. становить 366,68 зл на місяць. Її отримує кожен пенсіонер чи рентний отримувач після досягнення 75 років, а молодша особа — тоді, коли лікар-експерт ZUS визнає її повністю непрацездатною та нездатною до самостійного існування. Після 75-ліття ZUS призначає її сам, без заяви.
Два шляхи до доплати
Підставою є ст. 75 закону про пенсії та ренти з Фонду соціального страхування. Перша умова завжди однакова: треба мати вже встановлене право на пенсію або ренту. Далі є два незалежні шляхи.
| Ситуація | Що треба зробити | Чи потрібне обстеження |
|---|---|---|
| Пенсіонер чи рентний отримувач, який досяг 75 років | нічого, ZUS призначає доплату автоматично | ні |
| Особа молодше 75 років у поганому стані здоров'я | подати заяву з медичною довідкою OL-9 | так, оцінює лікар-експерт ZUS |
Розмір не залежить ні від суми пенсії, ні від доходів родини. Кожна уповноважена особа отримує ту саму суму, а щороку вона зростає разом із березневою індексацією виплат.
Що означають поняття з рішення
До 75 років ZUS має встановити одночасно два факти. За ст. 12 цього закону повністю непрацездатною є особа, яка втратила здатність виконувати будь-яку роботу, а не лише роботу за своїм фахом. Нездатність до самостійного існування (ст. 13 ч. 5) встановлюється, коли стан здоров'я вимагає постійної або тривалої допомоги іншої особи при базових потребах, таких як прийом їжі, пересування вдома, миття або одягання.
Саме рішення про часткову непрацездатність або рішення про ступінь інвалідності з повітової комісії не досить. Враховується оцінка, здійснена лікарем-експертом або лікарською комісією ZUS.
Заява крок за кроком (особи до 75 років)
- Попросіть лікуючого лікаря заповнити довідку про стан здоров'я на формі OL-9. Вона має бути видана не раніше ніж за місяць до подання заяви.
- Додайте копії медичної документації: виписки з лікарні, результати обстежень, висновки фахівців.
- Подайте заяву про доплату з догляду у відділенні ZUS, поштою або електронно через PUE/eZUS.
- Прибувайте на обстеження до лікаря-експерта, якщо ZUS його призначить. При тяжкому стані здоров'я можливе обстеження за місцем перебування.
- Чекайте на рішення. ZUS ухвалює його протягом 30 днів від з'ясування останньої обставини, потрібної для вирішення, тобто зазвичай після видання рішення.
Доплату виплачують з дня виконання умов, але не раніше ніж з місяця, в якому подано заяву (ст. 129). Відкладання заяви, отже, означає втрату грошей за місяці, у яких не подано документи.
Коли доплата не належить або може припинитися
- Перебування в опікунсько-лікувальному або доглядово-опікунському закладі понад 2 тижні на місяць виключає виплату за цей місяць.
- Рішення на визначений строк. Непрацездатність встановлюється, як правило, щонайбільше на 5 років, якщо немає прогнозу на покращення. Після спливу строку з рішення треба знову пройти оцінку, якщо особа ще не досягла 75 років.
- Збіг з допомогою по догляду з ґміни. Ці дві виплати взаємно виключаються. Якщо хтось отримував допомогу по догляду від війта, бурмістра чи президента міста, а ZUS призначив йому доплату, має негайно повідомити орган ґміни, бо інакше виникне безпідставно отримана виплата до повернення.
Доплата з догляду і допомога по догляду
Назви подібні, але це різні виплати:
- доплату виплачує ZUS (або інший пенсійний орган) разом з пенсією чи рентою,
- допомогу призначає ґміна на підставі закону про сімейні виплати, також особам без пенсії, наприклад дітям з інвалідністю,
- особа з правом на доплату не може отримувати допомоги (ст. 16 ч. 6–8 закону про сімейні виплати).
Закон про PIT виключає доплати з догляду з поняття пенсії та ренти (ст. 12 ч. 7), тому вони не додаються до оподатковуваної суми виплати.
Коли ZUS відмовить
Від рішення лікаря-експерта належить заперечення до лікарської комісії ZUS протягом 14 днів від вручення (ст. 14 ч. 2a пенсійного закону). Заперечення подають через підрозділ ZUS за місцем проживання. На саме рішення ZUS можна подати оскарження до суду соціального страхування. Його подають письмово через ZUS у строк місяця від вручення рішення (ст. 477⁹ § 1 Цивільного процесуального кодексу); деталі подає повчання в рішенні. У запереченні варто послатися на конкретні дії, при яких потрібна допомога, і додати нову документацію.
Приклад. Пані Галина має 68 років і отримує пенсію. Після інсульту не може сама одягнутися чи приготувати їжу. Донька у квітні 2026 р. подає за неї заяву з довідкою OL-9, виданою в кінці березня. Лікар-експерт у червні встановлює повну непрацездатність та нездатність до самостійного існування. ZUS виплачує доплату з компенсацією від квітня, тобто місяця подання заяви. Якби донька чекала з заявою до червня, квітень і травень пропали б.
Практичні поради для роботодавців і родин
Для фірм тема повертається при працівниках, які доглядають старших батьків. Знання про доплату допомагає їм впорядкувати справи в ZUS, а кадровий відділ може підказати, де шукати інформацію. Варто також пам'ятати, що особи після 75 років нічого не повинні подавати, тож якщо доплата не з'явилася, достатньо запитати ZUS про причину.
Джерела: опис доплати на сторінці ZUS, повідомлення Голови ZUS (M.P. 2026, поз. 220), закон про пенсії та ренти з FUS.
Як Good Balance може допомогти
Ведемо кадри і зарплати для фірм, у тому числі справи працівників, пов'язані з виплатами ZUS. У рамках послуги кадрового обслуговування працівників допомагаємо впорядкувати документи та строки, а при спорі з ZUS готуємо заперечення чи оскарження у рамках юридичної консультації. Підприємцям, які планують майбутні виплати, також рекомендуємо статтю про пенсію підприємця.